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Trata-se de uma obstrução aguda, não totalmente - CESGRANRIO 2016
Trata-se de uma obstrução aguda, não totalmente oclusiva no sistema coronariano. Antes de obter o acesso venoso, administre nitroglicerina sublingual.
Diante dessa prescrição médica, o enfermeiro concluiu que o paciente apresentava o seguinte problema de saúde:
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varizes esofagianas
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síndrome de Steve & Johnson
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reação alérgica grave
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angina instável
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tuberculose pulmonar
Solução
Alternativa Correta: D) angina instável
A alternativa D) angina instável é a correta porque descreve um quadro clínico compatível com uma obstrução aguda e parcial das artérias coronárias, que caracteriza justamente essa condição. A angina instável é uma forma de síndrome coronariana aguda, na qual há redução súbita do fluxo sanguíneo para o miocárdio sem infarto ainda estabelecido, o que provoca dor torácica intensa e recorrente, mesmo em repouso. É uma situação de emergência médica, pois há alto risco de evolução para infarto agudo do miocárdio.
A administração de nitroglicerina sublingual antes mesmo do acesso venoso é uma medida imediata para promover vasodilatação coronariana, aliviando a dor torácica e melhorando a perfusão do coração. Essa conduta é típica em casos de angina instável, já que a nitroglicerina reduz a demanda de oxigênio do miocárdio e melhora o fluxo nas artérias parcialmente obstruídas. O uso precoce desse medicamento reforça o raciocínio clínico do enfermeiro ao identificar a condição.
As demais alternativas não se relacionam com o quadro descrito: varizes esofagianas (A) estão associadas a sangramentos no trato digestivo; síndrome de Stevens-Johnson (B) é uma reação cutânea grave; reação alérgica grave (C) envolveria sinais como urticária, edema ou choque anafilático; e tuberculose pulmonar (E) é uma infecção respiratória crônica, sem relação com obstrução coronariana ou uso de nitroglicerina. Deseja revisar os sinais clínicos que diferenciam angina instável de infarto?
Banca Examinadora: CESGRANRIO
Ano da Prova: 2016
Assuntos: Doenças Cardiovasculares
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