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Paciente deu entrada na unidade de internação encaminhada pelo

Paciente deu entrada na unidade de internação encaminhada pelo ambulatório com diagnóstico médico de infecção do trato urinário. Apresenta-se consciente, orientada em tempo e espaço, pouco comunicativa, Glasgow= 15, no momento eupneica em ar ambiente com saturação de oxigênio à 96%, hipertérmica (38º), normotensa (120 x 70), normocardíaca (80 bpm). Ao SSVV: normocárdica (80 bpm), normotensa (120 x 80 mmHg), eupnéica em ar ambiente (17 rpm). Ao EF: mucosas coradas e hidratadas, AC: BCRNF; AP: MV+ S/ ruídos adventícios; Abdome plano, com RHA+. Apresenta edema +/4+ em MMII. Perfusão periférica em MMIISS eficaz. Mantem Acesso Venoso Periférico em membro superior direito (MSD). Eliminações fisiológicas presentes. Aceitou a dieta VO em todos os períodos. Refere dor em flanco direito mesmo após a analgesia. Foi orientada e estimulada a deambular. Segue aos cuidados de enfermagem. Diante da situação apresentada o diagnóstico de ‘’Risco de infecção, evidenciado pela alteração na integridade da pele por acesso endovenoso’’.

Com base no diagnóstico, elenque pelos menos três cuidados de enfermagem que devem ser prescritos, lembre-se que detalhes necessários para que a equipe de enfermagem coloque em prática.

Solução